Садржај
Ако сте веома дуго обучени за КПР, можда ћете се запитати зашто - или када - се редослед корака променио да би се удахнуло након компресије грудног коша. Зашто се ЦПР променио из А-Б-Ц у Ц-А-Б?У 2010. години, Смернице Америчког удружења за срце (АХА) за КПР преуредиле су редослед корака за КПР. Данас, уместо АБЦ, што је прво значило дисајне путеве и дисање, а затим компресије грудног коша, АХА учи спасиоце да вежбају ЦАБ: прво компресије грудног коша, а затим дисајне путеве и дисање. Када су објављене препоруке, многи људи су питали: зашто ЦПР промена?
Задржавајући дах
Баш као што можете да задржите дах минуту или две, а да не оштетите мозак, пацијенти у срчаном застоју могу да прођу минуту или две (заправо много дуже од тога) без даха. Оно што пацијентима од срчаног застоја заиста треба јесте да та крв поново почне да тече.
Свако кашњење у протоку крви смањује преживљавање. Спасилачко дисање скоро увек одлаже компресије грудног коша. Чак и ако је прво дисање било важно (што није), увело је кашњења која никада нису била предвиђена.
Када сумњате, гурајте снажно и брзо
Када су спасиоци забринути због отварања дисајних путева и прављења одговарајуће пломбе - плус фактор „ицк“ и могућег ископавања ЦПР маске из ташне или актовке - кашњење може бити велико. Све то додатно време спречавало је праву помоћ: компресије грудног коша.
У резимеу промена, АХА је то објаснио на следећи начин:
"У АБЦ секвенци, компресије грудног коша често се одлажу док онај који одговори отвори ваздушни пут да би удахнуо уста на уста или преузме заштитни уређај или другу вентилациону опрему. Променом секвенце у ЦАБ, компресије грудног коша ће се покренути пре и вентилација само минимално одложено до завршетка првог циклуса компресија грудног коша (30 компресија треба да се постигне за приближно 18 секунди). "
Прво започињући компресије грудног коша, пацијент само треба да задржи дах додатних 18 секунди док крв поново тече. То је добра трговина. Помицање крви, чак и крви са вероватно смањеном количином кисеоника, најважнија је функција ЦПР. АХА смернице за КПР из 2010. године заиста стављају компресије грудног коша напред и по средини.
Компресије грудног коша требале би бити дубоке најмање два центиметра за одрасле пацијенте и треба их испоручивати брзином између 100-120 у минути. Компресије у грудима испоручујте преспоро и никада неће бити довољно крвног притиска да се мозак адекватно досегне. Доставите их пребрзо и ризикујете да не дозволите да се довољно крви врати у сандук пре следећег сабијања.
Од АХА смерница за КПР из 2010. године, наука о КПР подржава компресије грудног коша уместо спасилачког дисања. КПР само са рукама, некад само за неупућеног спасиоца, сада је стандард неге, чак су и неки професионални спасиоци уклонили спасилачко дисање из КПР. Када спасиоци обезбеде вештачко дисање, није вероватно да ће радити напредне поступке, одлучујући се за основну вентилацију.