Садржај
Хормонски контрацептиви (контрола рађања) обично се користе за лечење симптома синдрома полицистичних јајника (ПЦОС), као што су акне и нежељена длака. Међутим, проналажење правог за вас (комбинованог који садржи естроген и прогестин или само прогестин) може бити изазов и могу постојати разлози због којих сте у стању да узмете један, али не и други - или никакав .Како то помаже
Контрола рађања није лек за ПЦОС, али може помоћи у лечењу и ублажавању неких симптома ПЦОС. Контрола рађања врши три главне функције за лечење ПЦОС:
- Штити материцу осигуравајући редовну овулацију. Ако се редовно не врши овулација, може се повећати накупљање матерничног ткива (звана хиперплазија ендометријума), што може повећати ризик од рака материце. Са комбинованом контрацептивом, прогестин делује против естрогена како би спречио хиперплазију.
- Помаже у смањењу прекомерног нивоа мушког хормона (андрогена) у крви, посебно тестостерона. На тај начин се могу ублажити симптоми акни, андрогене алопеције (ћелавост код мушкараца) и хирзутизма (нежељена длака на лицу и телу).
- Штити од нежељене трудноће код жена чији је овулацијски циклус често тешко пратити.
Комбиновани хормонски контрацептиви
Комбиновани хормонски контрацептиви садрже и естроген и прогестин и сматрају се првом линијом лечења жена које пате од нередовних менструација и андрогена као резултат ПЦОС-а.
Постоји неколико опција које можете изабрати, укључујући оралне контрацептиве (тзв. "Пилуле"), трансдермални фластер и интравагинални прстен. Будући да је било неколико испитивања квалитета која упоређују употребу једне врсте комбиноване оралне контрацепције са другом у лечењу ПЦОС-а, у великој мери је на вама и вашем лекару да одлучите која би могла бити најприкладнија.
Постоји неколико различитих облика пилула, сваки са различитим деловањем и различитом разградњом састојака. Они се могу класификовати као:
- Монофазно: Нивои хормона остају константни
- Двофазно: Који се прогестин повећава на половини циклуса
- Трифазни: Које три различите дозе прогестина и естрогена се мењају приближно сваких седам дана
Ниво естрогена у контрацептивним таблетама: Орални контрацептиви могу се даље класификовати према количини естрогена садржане у свакој таблети. Формулације у малим дозама садрже 20 микрограма (мцг) естрогена заједно са прогестином. Контрацептиви са редовном дозом садрже 30 мцг до 35 мцг естрогена, док формулације са високим дозама садрже 50 мцг.
Важно је напоменути да је чак и најмања доза естрогена ефикасна у спречавању трудноће и може бити мање вероватно да ће изазвати нежељене ефекте као што су надимање, повећање телесне тежине и промене расположења. Супротно томе, високе дозе могу повећати ризик од нередовних менструација, уместо да га смање.
Са друге стране, низак или ултра низак естроген повезан је са ризиком од пробојног крварења, што може довести до тога да неке жене престану да их узимају.
Ниво прогестина у контрацепцијским таблетама: Једнако је важно утврдити која врста прогестина се користи у комбинованој пилули. Неки имају високу андрогену активност која може погоршати раст акни или длака на лицу, подривајући њихову корисност у лечењу ПЦОС-а.
Комбиноване таблете са ниским садржајем андрогена укључују:
- Десоген (десогестрел / етинил естрадиол)
- Нор-КД (норетиндрон)
- Орто Мицронор (норетиндрон)
- Ортхо-Цепт (десогестрел / етинил естрадиол)
- Орто-циклен (етинил естрадиол / норгестимат)
- Орто-Новум 7/7/7 (етинил естрадиол / норетиндрон)
- Орто Три-Цицлен (етинил естрадиол / норгестимате)
- Овцон-35 (етинил естрадиол / норетиндрон)
- Три-Норинил (етинил естрадиол / норетиндрон)
Будући да ове таблете могу имати и друге нежељене ефекте, важно је да пре избора одлучите да разговарате са својим лекаром о ризицима и користима.
Опције само за прогестин
У случајевима када жена има абнормалне менструације, али ниједан од андрогених симптома ПЦОС-а, лекар може понудити контрацептив само за прогестин као алтернативу.
Постоје две главне врсте које могу спречити трудноћу и хиперплазију материце без утицаја на ниво тестостерона:
- Непрекидне опције као што су "минипилл" или хормонски интраутерини уређај (ИУД) Мирена или Парагард
- Интермитентна терапија оралним леком Провера (медроксипрогестерон), који се узима 12 до 14 узастопних дана месечно
Контраиндикације
Узимање контрацепције за лечење ПЦОС-а може бити ризично у комбинацији са одређеним другим условима или факторима животног стила. Ваш лекар можда неће желети да вам препише контролу рађања ако се примени било која од ових околности:
- Имате дијабетес
- Пушач сте старији од 35 година
- Имате хипертензију (висок крвни притисак)
- Имали сте велику операцију праћену периодом продужене имобилизације
- Имате историју болести срца
- Имали сте мождани удар
Реч од врло доброг
Управљање ПЦОС-ом може бити незгодан посао, посебно јер је повезан са низом других симптома, укључујући гојазност и висок ниво глукозе.
Можда ће требати времена да се пронађе хормонско решење, али ако останете посвећени свом лечењу и искрени у интеракцији са лекаром, вероватније ћете пронаћи терапију која одговара вама.