Садржај
Лечење херпес зостер, такође познатог као херпес зостер (ХЗ), захтева вишестрани приступ: убрзавање зарастања осипа, минимизирање бола повезаног са избијањем и смањење ризика од компликација, посебно убода или сагоревања који могу трају месецима или чак годинама (постхерпетична неуралгија или ПХН). Иако кућни лекови, попут хладних облога, могу помоћи у симптомима, лекар такође може препоручити антихистаминике, средства за ублажавање болова и друге опције без рецепта, као и антивирусна средства или друге лекове на рецепт.Неудобност херпес зостер било где на телу вероватно ће бити довољна да вас подстакне да одмах посетите лекара, али неопходно је да се шиндре које погађају подручје око очију, херпес зостер опхтхалмицус, лече што је брже могуће како би се избегла могућност трајног вида оштећења или чак слепила. Неопходни су орални антивирусни лекови. Лекар вам може прописати и локални стероид, у зависности од тога који је део ока захваћен.
Рецепти
Рано лечење је кључно за смањивање озбиљности избијања херпес зостер, а антивирусна средства су прави избор.
Антивирусни лековиспречити размножавање вируса варицелла, убрзати зарастање кожних лезија и смањити тежину и трајање бола. Они су најефикаснији када се дају у року од 72 сата од прве појаве осипа, па ако сумњате да је избијање мехурића можда херпес зостер, одмах се обратите лекару.
Имајте на уму да ако не успете да започнете лечење антивирусним леком у року од 72 сата, можда ће бити корисно узети га.
Водич за дискусију о лекару зостер
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Преузмите ПДФ
Постоје три антивирусна лека за лечење херпес зостер: Зовирак (ацикловир), Фамвир (фамцикловир) и Валтрек (валацикловир). Људи са угроженим имунолошким системом (као што су донатори органа и они са узнапредовалом инфекцијом вирусом хумане имунодефицијенције или ХИВ-ом) може захтевати интравенски ацикловир.
Ацикловир је најчешће најскупљи лек, али мора се узимати чешће од других опција.
Такође се могу прописати и други лекови који помажу у умањивању симптома:
- Антиконвулзиви: У ублажавању бола понекад помажу одређени лекови који се користе за контролу напада. Примери су Неуронтин (габапентин) и Лирица (прегабалин), који могу ублажити ПХН бол ако се користе са антивирусним леком.
- Трициклични антидепресиви: Утврђено је да ова класа антидепресива која се разликује од познатијих инхибитора поновног преузимања серотонина или ССРИ-а, као што је Прозац (флуоксетин), ублажава бол у нервима. Специфични примери укључују амитриптилин (који је доступан само у генерички облик), Авентил (нортриптилин) и Норпрамин (десипрамин).
- Кортикостероиди:Иако се обично не прописују за херпес зостер или ПХН, антиинфламаторни кортикостероиди, као што је преднизон, рутински се користе када су погођени оци или други фацијални нерви.
- Опиоиди: Поједини трансдермални опиоидни лекови, попут морфијумских фластера са заосталим ослобађањем или фентанил фластери, и орални опиоиди (опојни лекови) показали су се ефикасним када херпес зостер или ПХН узрокује екстремне болове.
Терапије без рецепта
Опције без рецепта могу се препоручити за употребу заједно са лековима на рецепт или, можда, уместо са једним, у неким случајевима.
- ОТЦ лекови против болова:Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) као што је Тиленол (ацетаминопхен) или Мотрин или Адвил (ибупрофен) могу бити ефикасни у ублажавању благог до умереног бола. Ако дајете НСАИД детету са шиндром, направите уверите се да је доза примерена њеној старости и тежини (налепница ће вам то рећи, али такође можете проверити код њеног педијатра).
Не дајте деци аспирин или било који лек који садржи аспирин. Употреба лекова који садрже аспирин код деце повезана је са повећаним ризиком од Реиеовог синдрома, ретке болести која узрокује отицање мозга и јетре.
- Антихистаминици: Орални антихистаминик као што је Бенадрил (дифенхидрамин) може ублажити свраб (али такође узрокује поспаност, зато га немојте узимати када требате бити фокусирани или возити). Такође можете испробати локални антихистаминик. На пример, Бенадрил долази у облику спреја, креме или штапа за директно наношење на кожу.
- Каламин лосион: Као и локални антихистаминици, каламин лосион може да ублажи свраб и бол. Ако вам се не свиђају класичне густе ружичасте ствари, такође можете пронаћи јасну верзију.
- Лидокаин:Овај локални анестетик помаже у ублажавању болова привременим отупљивањем подручја које боли. Налази се у разним ОТЦ кремама против утрнућа коже, као и у фластеру под називом Лидодерм који се лепи за кожу и ослобађа мале количине лидокаина до 12 сати дневно. Користите само лидокаин (у било ком облику) на кожа која је нетакнута - односно још увек је болна или сврби након зарастања пликова, као што је случај када шиндре прати постхерпетична неуралгија (ПХН).
- Капсаицин: Активни састојак чили паприке који запаљује уста такође делује пригушујуће на кожу. Делује исцрпљујући неурохемијску супстанцу П која преноси сигнале бола. Бројне студије су показале да капсаицин ефикасно ублажава бол због оштећења нерва као што је ПХН.Већина истраживања проучавала је фластере који се издају само на рецепт (Кутенза) и садрже високу концентрацију (8 процената) капсаицина. Креме које садрже ниже дозе капсаицина можете пронаћи у апотекама, продавницама здраве хране и на мрежи. Један од њих, Зострик, садржи 0,1 одсто капсаицина. Разговарајте са својим лекаром о правој количини за вас.
Носите рукавице за једнократну употребу приликом наношења капсаицина. Пазите да не додирујете очи или било која подручја са сломљеном или осетљивом кожом.
Кућни лекови и начин живота
Поред покретања непријатног осипа, и други уобичајени симптоми херпес зостер слични су другим вирусним инфекцијама.
Шиндра може изазвати грозницу, умор и опште лоше стање.
Иако лекови који се издају на рецепт и који се продају без рецепта, једна од најважнијих ствари које можете учинити док се бавите њима је да добро водите рачуна о себи. Ако бринете о неком другом ко има херпес зостер, раскошите га ТЛЦ-ом.
Неке специфичне стратегије могу вам помоћи да ублажите бол:
- Тежите својој кожи. По потреби ставите хладне облоге да бисте олакшали бол и исушили пликове (немојте то радити ако користите локалну крему или фластер.)
- Узми умирујуће намакање. Овсена купка може олакшати свраб. Паковане производе од колоидне овсене купке можете купити у апотеци или супермаркету или направити сопствене: редовне овсене пахуљице, какве једете за доручак, стављајте у процесор хране док не добију фини прах . Додајте шољу воде по инчу у топлу (не врућу) каду.
- Хаљина за удобност. Трење одеће може погоршати бол. Ако се ваш осип налази на делу тела који треба покрити када сте вани, носите нешто што слободно стоји и направљено је од природних влакана.
- Пуно се одмарајте. Поред адекватног ноћног спавања, које за већину људи траје између седам и девет сати, дријемајте током дана ако сматрате да су вам потребни.
- Добро једе.То значи добити уравнотежену разноликост хранљиве хране током и између оброка, а храну која садржи пуно засићених масти, соли и празних калорија свести на минимум.
- Померите тело кад се осећате способним. Испробајте једноставне вежбе попут истезања или ходања.
- Одвратите пажњу.Нађите начина да одвојите свој ум од бола и нелагодности. Ово би могло бити једноставно, на пример, повести пријатеља са четом или се фокусирати на хоби, који ће опет подићи тај пројекат плетења. Ангажујте дете са шиндром у картању, слагалици или некој другој забавној активности.
- Де-стрес. Окрените се активностима или праксама које вам помажу да се опустите, попут медитације, читања или слушања умирујуће музике. Стрес може погоршати бол и довести до депресије.
Комплементарна медицина (ЦАМ)
Ако сте отворени за испробавање нетрадиционалног приступа лечењу болова од херпес зостер, размислите о томе да разговарате са својим лекаром о транскутаној електричној стимулацији нерва (ТЕН). Ова терапија укључује примену безопасних нивоа електричне енергије за стимулисање коже, што може пружити олакшање ометајући пренос сигнала бола.
Истраживање је показало да је ТЕНС ефикасан за ублажавање болова од херпес зостер и спречавање ПХН.
Иако су размотрени други алтернативни начини лечења херпес зостер, ниједан није довољно истражен да би се могао сматрати одрживим. Међу њима су протеолитички ензими, које панкреас производи природно како би помогли варењу протеина из исхране, а такође их има и у одређеној храни, попут папаје и ананаса.
Додаци добијени из папаје (зване папаин), ананаса (званог бромелаин) и из панкреаса животиња могу се наћи на мрежи, у продавницама здраве хране и у неким продавницама и дрогеријама. Често се продају као додаци ензимима за варење.
У немачкој студији 1995. године на 192 особе са херпес зостер, половина је узимала протеолитичке ензиме током 14 дана, а друга половина ацикловир.Обе групе су имале слично ублажавање болова и побољшање коже, са изузетком црвенила коже, које је показало веће побољшање са лечење ацикловиром. Група која је узимала протеолитичке ензиме имала је знатно мање нежељених ефеката.
Протеолитички ензими могу имати неке нежељене ефекте, укључујући пробавне тегобе и алергијске реакције. Ако сте алергични на ананас или папају, избегавајте суплементе добијене од тог воћа.
Протеолитички ензими, посебно бромелаин и папаин, не смеју се узимати са разређивачима крви као што су аспирин или Цоумадин (варфарин), јер могу повећати ефекат ових лекова. Протеолитички ензим панкреатин такође може ометати апсорпцију витамина фолата.
С обзиром на то да постоји тако мало доказа да протеолитички ензими заиста помажу у ублажавању симптома херпес зостер и да могу имати нежељене ефекте, требало би да се обратите лекару пре него што их узмете за лечење херпес зостер.
Најбоље стратегије за спречавање херпес зостер