Садржај
- Превентивни третман: избегавање здравствених проблема пре него што започне
- Лековити третман: лечење, лечење или поправљање
- Управљање болестима: максимизирање дуговечности и квалитета живота
- Управљање болом
- Палијативна брига за удобност и олакшање
- Одбијање лечења и избор смрти
Третмани се сврставају у четири категорије на основу њихових потенцијалних исхода:
- Превентивно
- Лековито
- Управљање болестима (укључујући управљање болом)
- Палијативно
Без обзира који циљ одабрали, желећете да узмете у обзир предности и недостатке сваког приступа лечењу. Следе описи сваког од циљева лечења:
Превентивни третман: избегавање здравствених проблема пре него што започне
Као што и само име говори, превентивни третман има за циљ да осигура да вас не ухвати, не стекне или на неки други начин пати од симптома, стања или болести. Превентивна нега се назива и профилактичка нега. Неки примери су:
Вакцине
Дајемо вакцине да бисмо спречили одређене болести које су посебно ослабљујуће, често за цео живот или могу проузроковати смрт. Вакцине се могу ињектирати, удисати или прогутати. Једном када се вакцина да, имуни систем ствара антитела да би се одбранио од било каквог излагања болести касније у животу. Примери укључују дечије вакцине за болести попут оспица или полиомијелитиса, вакцине против болести попут тетануса или грипа које су потребне у било ком добу и вакцине које се користе за одређене болести које би неко старији могао стећи, као што је херпес зостер.
Генетика
Појавом персонализоване медицине и способношћу прегледа нечијег генетског кода постоје неки случајеви превентивног лечења који се користе за одбијање болести које могу произаћи из нечијег биолошког наслеђа. Пример ове врсте превентивне неге био би за жену за коју је утврђено да има БРЦЦ гене који могу означавати одређене облике женског карцинома. Жена за коју је утврђено да има БРЦЦ ген може одабрати превентивни третман, попут уклањања дојке, како би спречила развој рака у тој дојци.
Превентивна нега такође може бити део наше свакодневне рутине. Перемо зубе како бисмо спречили пропадање зуба. Једемо одређену храну или избегавамо одређену храну да бисмо одржали ниво холестерола на ниском нивоу, узимамо витамине и додатке за изградњу чврстих костију или пијемо сок од поморанџе да бисмо спречили прехладу. Носимо кацигу када возимо бицикл да бисмо спречили повреде главе. Вежбамо како бисмо одржали срце јаким.
Превенција је довољно важна да је америчка здравствена реформа, Закон о приступачној нези, изградила способност пацијената да без икаквих трошкова добију десетине превентивних тестова.
Ако превенција не успе, можда ће нам требати неки од других облика лечења.
Лековити третман: лечење, лечење или поправљање
У најбољем свету, након што нам буде дијагностикована болест или стање, надамо се да ћемо се вратити на 100% свог здравља. Тај циљ захтева излечење или потпуно лековито лечење - и могућ је за многе здравствене проблеме са којима се суочавамо. Неки примери лековитих третмана су:
Дроге
Неки лекови су намењени уништавању корена проблема, попут антибиотика који убијају бактерије, анти-гљивичних лекова који убијају гљивичне инфекције или антихистаминика који помажу у уклањању реакције на алерген. Ови лекови се могу применити, прогутати или убризгати у наша тела.
Хирургија
Хируршки третман покушава да реши проблем. На пример, неко коме је замењено колено није излечен од проблема са коленом, али сада ће његово ново колено учинити да се осећа излеченим. Дете рођено са расцепом непца може га поправити, али оно заправо није излечено и може се генетски пренети касније у животу. Лош рез на кожи може захтевати шавове. Можда постоји ожиљак, али ипак, посекотина је поправљена и кожа је зарастала. Сви ови приступи се сматрају лековитим.
Сломљене кости могу и потпуно зацелити (у ствари се излече) када се и њима правилно лечи. Понекад кост треба вратити на своје место. За учвршћивање лековитих костију могу бити потребне металне игле или шипке. Део тела где се налази сломљена кост можда ће бити потребно имобилизовати недељама или месецима док зарасте.
Физикална терапија
За мишиће и друге делове који су напрегнути или оштећени, физикална терапија може помоћи у зарастању вежбањем и кретањем.
Понекад је време потребно само за ваш лек, док се ваше тело лечи само од себе. Није проактиван и захтева стрпљење, али можда је све што је потребно.
Могу се покушати лековити третмани, али понекад не успевају. Једном када се утврди да је излечење немогуће, пацијенти морају научити да решавају преостали проблем.
Управљање болестима: максимизирање дуговечности и квалитета живота
Многе болести и стања не могу се излечити постојећим медицинским третманима. Када се медицински проблем не може излечити или излечити, циљ је да се њиме реши како би се осигурало да се дуготрајност и квалитет живота пацијента максимизирају управљањем проблемом.
Многе болести и стања којима се мора управљати сматрају се хроничним, што значи да трају дуго (више од три месеца, или чак током целог живота) или се изнова понављају током читавог живота.
Дијабетес је један пример болести којом се управља. Када пацијенти управљају дијабетесом контролишући ниво шећера и инсулина у крви, могу живети веома дуго.
Примери других болести или стања којима се мора управљати, често током целог живота пацијента, су алергије, астма, болести срца, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), артритис и стотине других. Неке болести које могу постати теже са напредовањем укључују мултиплу склерозу, лупус, Паркинсонову болест или Алзхеимерову болест. Неки карциноми, попут меланома и простате, сада се сматрају управљивим и за неке пацијенте.
Одређене болести и стања захтевају цео животни век, почевши од рођења или у раној фази живота. Примери су мишићна дистрофија, поремећај хиперактивности са недостатком пажње (АДХД) и аутизам.
Један од важних аспеката управљања болестима је његов циљ спречавања развоја друге болести. На пример, људи са дијабетесом ризикују да развију проблеме са срцем, нервима или очима. Ови додатни проблеми називају се коморбидитетима, што значи да се развијају као додатак, а понекад и као резултат првобитног проблема. Стога је један од циљева управљања болестима превентивно спречавање појаве додатних проблема.
Управљање болом
Иако се хронични бол обично не сматра сопственим стањем, он често прати друге медицинске проблеме и захтева свој облик лечења.
Ово је тешко подручје медицинске праксе, јер је често тешко одредити извор бола. Чак и ако се може лоцирати, постоји толико варијабли које би одредиле најбоље приступе ублажавању или управљању болом. Од лекова до операција до манипулативних терапија попут киропрактике, акупунктуре или масаже, преко биофидбека, до психолошких приступа, управљање болом је довољно јединствено да заслужује сопствено помињање.
Неки облици управљања болом спадају у категорије или куративне или палијативне неге.
Палијативна брига за удобност и олакшање
Палијативна нега пружа се пацијентима који имају тешке, исцрпљујуће болести и болести које завршавају живот. Његов циљ је да ублажи симптоме попут бола и учини пацијента удобним, са мало или нимало покушаја излечења или управљања болешћу или стањем које узрокује нелагоду. То је приступ бризи о људима који су смртно болесни.
Када се успешно испоручи, палијативна нега може ублажити патњу и за пацијента и за његове најмилије.
Палијативна нега се такође може користити за пацијенте који пате од нежељених ефеката других третмана. На пример, пацијенту са раком који пати од мучнине након хемотерапије може се дати лек који ће му ублажити мучнину. Такав третман се сматра палијативним.
Одбијање лечења и избор смрти
Неки пацијенти, када схвате да им ниједан од ових циљева не пружа олакшање од бола и патње, могу одабрати крајње оснаживање пацијента - право на смрт или смрт достојанствено.
За оне који то желе размотрити, ово је избор који пацијенти морају бити свесни. Кључно је постати што информисанији, поставити свако питање и научити све што се може научити.
Ево неколико информација о разлозима за и против, законитости смрти достојанствено, како вам ваша верска уверења могу помоћи да се одлучите и разним изворима који ће вам помоћи да се информишете.
Оснажени пацијенти разумеју различите циљеве лечења и узимају их у обзир док раде у партнерству са својим лекаром или заједничким стручњаком за доношење одлука на доношењу одлука о лечењу или престанку живота.