Садржај
Биопсија конуса, која се назива и конизација, је хируршки поступак који се користи за уклањање комада ткива у облику конуса са грлића материце и цервикалног канала. Биопсија конуса је корисна када се дијагностикује или лечи цервикално стање, као што је цервикална интраепителна неоплазија (ЦИН), преканцерозно стање или рак грлића материце.Сврха теста
Ако је ваш лекар наручио биопсију конуса, вероватно је зато што сте имали резултате Папа теста који указују да у вашем грлићу материце постоје абнормалне ћелије којима је потребно даље испитивање праћено неуспешном колпоскопијом како би се добио мали узорак ткива за процену. Биопсија ће тражити премалигне лезије (ЦИН) или канцерогене ћелије на грлићу материце.
Такође се може користити за уклањање абнормалног ткива са грлића материце као део лечења или за процену степена рака грлића материце који је већ дијагностификован.
Биопсија конуса се може сматрати лечењем жена које желе да сачувају плодност након лечења карцинома или када је рак грлића материце у врло раној фази (стадијум 0 или ИА1). Ако ивице биопсије имају ћелије карцинома, можда ће бити потребно поновити биопсију конуса или размотрити радикалну трахелектомију (уклањање грлића материце, као и горње вагине и оближњег ткива).
Постоје три приступа извођењу биопсије конуса:
- Коришћење ласера са угљен-диоксидом за изрезивање дела ткива
- Лооп електрохируршки поступак ексцизије (ЛЕЕП), који користи танку жичану петљу причвршћену на генератор за електрично уклањање дела ткива
- Конизација хладног ножа (ЦКЦ) у којој се користи хируршки скалпел
Ризици и контраиндикације
Ваш лекар ће вам објаснити дугорочне ризике повезане са биопсијом конуса, али може бити корисно имати идеју о томе шта би то могло бити пре те расправе, тако да можете поставити било која одређена питања која имате.
- Понављање инфекције хуманим папилома вирусом (ХПВ): Иако релативно ретко, али познато је да се јавља код жена које имају високо ризичне сојеве ХПВ-а (посебно типове 16), као и код високог ХПВ вирусног оптерећења.
- Понављање абнормалних ћелија грлића материце (дисплазија): Ризик има тенденцију да буде најмањи за хладну конизацију ножа (мање од 2%) у поређењу са ЛЕЕП (поступак електрохируршке ексцизије у петљи) и криохирургијом.
- Превремена испорука: Ово је необично, али се може догодити као резултат биопсије конуса. Студија из 2016. године сугерисала је да је ризик услед конизације хладним ножем био већи у поређењу са ЛЕЕП-ом или криохирургијом.
- Неуспешни папа тест: Биопсија конуса може отежати тумачење будућих Папа тестова.
Ови фактори појачавају важност доследних, рутинских праћења код вашег здравственог радника, као и осигуравање да било који акушерски или гинеколошки специјалиста зна све детаље ваше историје болести.
Пре теста
Пре операције, лекар ће вам објаснити поступак и пружити вам прилику да поставите било какво питање. Разговараће о томе која ће анестезија бити најбоља за вас, да ли општа или регионална.
У то време реците свом лекару ако сте трудни или мислите да бисте могли бити. Такође, обавестите свог лекара о алергијама или ако имате поремећај крварења који може утицати на зарастање.
Ваш лекар ће такође морати да зна о било којим лековима, било да се купују без рецепта или на рецепт, или о биљним суплементима које узимате, у случају да постоје неки од којих бисте требали прекинути до након биопсије конуса.
Током 24 сата пре поступка мораћете да се уздржите од секса и употребе тампона, вагиналних крема или лекова и туширања.
Тиминг
Биопсија конуса траје око 15 минута. Међутим, требало би да планирате да будете у болници неколико сати, јер ће вам требати времена за попуњавање образаца и за преоперативну и постоперативну негу.
Локација
Биопсије конуса обично се раде у болници или хируршком центру, обично акушер-гинеколог.
Шта обући
Будући да ћете се за поступак пресвући у болничку хаљину, нема разлога да се облачите на посебан начин. Међутим, у болницама је обично прохладно па ћете можда понијети пар чарапа. Пожељно је накит и драгоцености оставити код куће или код члана породице како се не би изгубили.
Храна и пиће
Будући да ћете примати анестезију, мораћете да се уздржите од једења или пијења шест до осам сати пре поступка.
Трошкови и здравствено осигурање
Пре подношења поступка проверите код свог здравственог осигурања да утврдите колики је износ трошкова.
Шта да донесем
Обавезно понесите папире и картицу здравственог осигурања у болницу. Лекар ће вам такође саветовати да понесете хигијенски уложак који ћете користити након поступка.
Остала разматрања
Будући да ћете добити анестезију и као резултат тога ћете се осећати слабо и уморно након поступка, мораћете да договорите да вас неко после вози кући.
Током теста
На дан биопсије конуса, ваш здравствени тим ће укључити преоперативну медицинску сестру, анестезиолога или медицинску сестру анестезиолога и вашег акушера-гинеколога. Они могу одговорити на сва питања која имате пре поступка.
Пре-тест
Када дођете у болницу, преоперативна медицинска сестра ће обавити преглед и уверити се да сте обавили све потребне тестове пре поступка. Након што се пресвучете у болничку хаљину, можда ћете добити покривач да се загрејете.
Анестезиолог ће разговарати са вама о вашој историји болести. Анестезија се даје интравенозно (кроз иглу у вену) ИВ или маском.Ви и ваш лекар ћете претходно одлучити да ли вам треба дати општу анестезију или лекове који ће вам помоћи да се опустите и останете поспани.
За поступак ћете лежати на леђима са ногама у узенгијама како бисте држали ноге раздвојене и омогућили приступ грлићу материце. Лекар ће вам увући подмазан алат зван спекулум у вагину како би га проширио. Ако се изврши ЛЕЕП биопсија, можда ће вам се убризгати лек за отупљивање грлића материце.
Током целог теста
Током поступка, хируршки тим ће надгледати ваше виталне знакове током поступка како би био сигуран да све иде без проблема.
Којом год се методом врши изрезивање узорка, количина прикупљеног ткива вероватно ће износити око 1,5 центиметра (цм) ширине и 1 цм дубине. Касније се тај узорак ткива анализира микроскопом како би се утврдило да ли има ћелије карцинома или преканцерозне ћелије.
Пост-тест
Након биопсије конуса, ваш грлић материце може бити препун завоја под притиском. Лекар ће вам дати упутства о томе када и како га уклонити.
Очекујте да ћете провести три до четири сата у соби за опоравак пре него што вам буде дозвољено да напустите болницу или хируршки центар. Опет, мораћете да вас неко вози кући или да се договорите да вас преузме такси или ауто сервис.
После теста
Биће потребно четири до шест недеља да вам цервикс зарасте након поступка. Следите упутства лекара за кућну негу која могу да укључују:
- Туширајте се уместо купки: Не потапајте у води, укључујући хидромасажне каде и базене.
- Избегавајте напорне физичке активности: То укључује усисавање, рад у дворишту или ношење тешких намирница и веша.
- Не подижите ништа преко 10 килограма: Сој би могао повећати крварење.
- Немојте користити тампоне или туш кабине нити имати сексуалне односе: Било шта од тога може продужити време зарастања грлића материце и повећати шансу за инфекцију.
Управљање нежељеним ефектима
Опоравак се разликује од особе до особе. Неколико дана након биопсије конуса можете се осећати уморно и имати грчеве у стомаку. Такође ћете можда имати крвави излив две до три недеље након поступка. Вероватно ћете у то време морати да носите хигијенске улошке. Лекар вам може саветовати које лекове можете узимати за ублажавање болова.
Иако ће вам лекар вероватно препоручити да неко остане са вама 24 сата након поступка, требало би да размислите о томе да вам пријатељ или члан породице остане неколико дана ако живите сами да бисте помогли у дизању тешких послова и пословима.
Поступак биопсије конуса обично се добро подноси. Ретко се јавља прекомерно крварење. Инфекција је понекад могућа и обично се карактерише жутим или зеленим пражњењем са смрдљивим мирисом.
После било ког хируршког поступка, увек постоји мали ризик од настанка крвних угрушака у ногама. Иако је ово необично код биопсије конуса, обратите се свом лекару ако имате болове, црвенило или оток на једној или обе ноге.
Одмах потражите медицинску помоћ ако имате упорне болове у карлици, ненормално јака крварења, смрдљиви исцедак, језу, грозницу већу од 101 Фахренхеита или било какве симптоме који изгледају алармантно.
Тумачење резултата
Резултате биопсије конуса вероватно ћете добити у року од пет до седам радних дана. Нормалан резултат значи да у цервиксу нема преканцерозних или канцерогених ћелија.
Ненормални резултати значе да су откривене преканцерозне или канцерогене ћелије. Преканцерозне ћелије спадају у следеће категорије:
- ЦИН 1: Благо ненормалне ћелије, које се називају и дисплазија ниског степена или блага. Они често пролазе без лечења, али у неким случајевима могу постати канцерогени.
- ЦИН 2: Умерено абнормалне ћелије, такође назване дисплазија високог степена или умерена до изразита. То није рак, али ако се не лечи, може постати рак.
- ЦИН 3: Изузетно абнормалне ћелије које се могу класификовати као висококвалитетна или тешка дисплазија или карцином ин ситу. Ако се не лечи, може постати рак.
У сваком случају, лекар ће вас обавестити да ли је биопсија конуса успела да уклони сва абнормална ткива.
Пратити
Вероватно ће вам бити затражено да закажете контролни преглед за отприлике четири недеље након поступка.Можда ће вам бити препоручено и чешће Папа тестирање након подвргавања биопсији конуса.
Ако биопсија конуса уклања све абнормално ткиво, лекар ће вас пажљиво надгледати без даљег лечења. Ако биопсија покаже да можда још увек има абнормалних ћелија, можда ће бити потребно поновити биопсију конуса или ће ваш лекар разговарати о другим опцијама, попут радикалне трахелектомије.
Како се лечи рак грлића материцеРеч од врло доброг
Нормално је да се осећате тескобно или забринуто када чекате или примате резултате теста. Да бисте ублажили нервозу, обратите се члановима породице, пријатељима и, наравно, лекару од поверења. Не устручавајте се да им поставите било која питања која имате пре поступка. А ако сумњате да ли вам је потребна биопсија конуса, не устручавајте се да добијете друго мишљење.
Такође може бити корисно контактирати некога ко је имао биопсију конуса, али будите селективни. Као и у другим областима медицине, биопсија конуса се непрестано побољшава. Шансе да ће ваш поступак бити ефикасан и без компликација већи су од некога ко је можда имао поступак у далекој прошлости.
- Објави
- Флип
- Емаил