Садржај
Р-ЦХОП је акроним за комбинацију лекова који се обично користе као хемотерапија за одређене карциноме, попут не-Ходгкинових лимфома (НХЛ). Свако слово у Р-ЦХОП означава другачији лек, али акроним може да збуни тиме што један лек понекад има више имена:- Р = Ритуксимаб
- Ц = циклофосфамид
- Х = доксорубицин хидрохлорид (хидроксидауномицин)
- О = Винцристине сулфат (Онцовин)
- П = Преднизон
Ритукимаб је антитело усмерено против ЦД20 антигена, протеина који се налази на нормалним и малигним пре-Б и зрелим Б лимфоцитима. Ритуксимаб покреће имуни одговор пацијента на ЦД20 позитивне ћелије.
Циклофосфамид је познат као алкилирајуће средство и има антиканцерогено и антиимунолошко дејство. У јетри се циклофосфамид претвара у метаболите који се везују за ДНК, спречавајући ћелије да праве копије ДНК и иницирајући ћелијску смрт.
Хидроксидауномицин је модификовани облик доксорубицина, познат као антибиотик антрациклинског типа, и делује против рака.
Онцовин или се винкристин веже за мале структуре у ћелијама које се зову микротубуле и омета способност ћелија да се деле.
Преднизон је стероидно средство са антиинфламаторним својствима и има много различитих употреба у медицини. У одређеним осетљивим типовима ћелија карцинома, преднизон може стимулисати програмирану ћелијску смрт.
Р-ЦХОП се широко користи код не-Ходгкиновог лимфома. Може се користити самостално, или заједно са другим лековима или третманима, или за лечење других врста карцинома, осим лимфома. Исто тако, појединачни састојци Р-ЦХОП, попут ритуксимаба, могу се користити сами код неких малигних болести и код одређених пацијената, као помоћ у лечењу болести.
Више о Р-ЦХОП
Како се знање о различитим врстама лимфома шири, научници сазнају да различити подтипови истог лимфома могу различито да реагују на дати режим. Клиничка испитивања проучавају употребу других средстава у комбинацији са Р-ЦХОП за разне малигне болести.
Р-ЦХОП се сматра стандардним третманом за један од најчешћих типова НХЛ-а, дифузни велики Б-ћелијски лимфом (ДЛБЦЛ). Када сагледате НХЛ као целину, ДЛБЦЛ сваке године чини 25% до 35% свих нових дијагноза. Р-ЦХОП се такође може користити у одређеним случајевима фоликуларног лимфома, према смерницама Националног свеобухватног за 2017. годину Мрежа рака.
Колико често се даје сваки агент?
Подаци о целокупном режиму, укључујући и колико пута се даје сваки лек, током ког временског периода и којим редоследом могу да варирају у зависности од малигнитета, одговора пацијента и укључених лекара или институција.
- Једна секвенца лекова назива се циклусом, тако да ћете можда чути докторе како говоре о „колико циклуса Р-ЦХОП“ је планирано, на пример.
- Један протокол укључује примену ритуксимаба у облику инфузије током неколико сати првог дана лечења, док лекови ЦХОП режима могу да се започну следећег дана. Читав курс се може понављати сваке три недеље током неких шест до осам циклуса. Међутим, данас клиничари такође говоре о „режимима сличним ЦХОП-у“, а постоји низ различитих протокола које лекари могу следити који користе ове лекове.
Као пример неких од нових варијација Р-ЦХОП-а, истражује се нешто што се зове „Р-мини-ЦХОП“. Гроупе д'Етуде дес Лимпхомес де л'Адулте (ГЕЛА) - истраживачка група са врло француским именом - испитивала је питање минимизирања токсичности код особа са ДЛБЦЛ у доби од 80 до 95 година. Циљ им је био да истраже ефикасност и сигурност смањеног доза хемотерапије ЦХОП (доксорубицин, циклофосфамид, винкристин и преднизон) са конвенционалном дозом ритуксимаба - моноклонског антитела циљаних ћелија са ЦД20 'ознаком' - код старијих пацијената са ДЛБЦЛ.
До сада су резултати били охрабрујући; такође истичући значај појединачних фактора пацијента у овој старосној групи. Када је коришћен режим хемотерапије са нижим дозама, или Р- „миниЦХОП“, чини се да је ефикасност отприлике упоредива током две године са стандардном дозом, али са смањеном учесталошћу хоспитализације у вези са хемотерапијом.
Уобичајени нежељени ефекти
И ритуксимаб и ЦХОП имају нежељене ефекте, а комплетна листа потенцијалних нежељених ефеката је изван делокруга овог чланка. Ево неколико одабраних потенцијалних нежељених ефеката:
- Обично изгубите сву косу на глави. Длаке на обрвама и у другим областима такође могу проређивати или испадати. Губитак косе обично започиње након првог или другог циклуса хемотерапије, а готово је увек привремено јер ће коса расти поново након завршетка хемотерапије.
- Мучнина и повраћање или осећај мучнине су чести и могу се јавити одмах након лечења до три дана након лечења.
- Затвор се може јавити због винкристина, као и због других лекова који се могу давати против мучнине и болова.
- Чиреви у устима могу се појавити негде након третмана, а то може повећати вероватноћу инфекције устима, па је нега усне шупљине важна.
- Р-ЦХОП може утицати на вашу способност да затрудните или родите дете.
- Можда ћете бити склонији инфекцији током лечења ЦХОП-ом, па покушајте да избегавате контакт са људима који имају прехладу или грип и да често перете руке како бисте смањили ризик од заразе вирусом или инфекцијом.
- Р-ЦХОП може смањити број тромбоцита који помажу у згрушавању крви, па обавезно обавестите свог лекара ако имате модрице или крварења која не можете да објасните.
- Преднизон је стероид и има много потенцијалних нежељених ефеката, укључујући промене расположења, повећање телесне тежине и оток.