Садржај
Повреде игле - као и свака перкутана повреда која може изложити особу запрљаној крви или телесним течностима - већ дуго брину и здравствене раднике и ширу јавност.Многи страхови подстакнути су медијским извештајима који или преувеличавају ризик од заразе ХИВ-ом повредама иглом или случајеви рефлектора у којима се извештава да жртве "живе у страху" након што су биле изложене (укључујући инцидент о коме је много извештавано 2013. године) жена из Мичигена тужила је компанију Етихад Аирваис након што се пробила на одбаченој хиподермијској игли која је остала у џепу наслона седишта).
Иако перцепција ризика може бити велика у случајевима повреда иглом, недавне анализе из Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) сугеришу да је стварни ризик можда далеко нижи, тако низак, да се сада може сматрати ретким .
Довођење у питање процене „Три од хиљаде“
У популарној студији из 1989. године, истраживачи су сугерисали да је ризик од заразе ХИВ-ом од једне повреде иглом која укључује крв контаминирану ХИВ-ом био око 0,32 процента, или отприлике три случаја од сваких 1.000 повреда.
Та бројка је углавном заглавила у свести јавних здравствених власти, упркос све већим доказима да се процена „три од хиљаду“ односи више на нелечене изворне пацијенте са касном фазом симптоматске болести - вероватнијег сценарија 1989. године - него на процене засноване само на повреди игле.
Метаанализа спроведена 2006. године у великој мери је потврдила те сумње. Прегледом 21 различите студије, истраживачи су открили да обједињене процене сугеришу да је ризик од заразе ХИВ-ом већи од 0,13 процента ако је повреда иглом једини фактор ризика. Само када изворни пацијент има дијагнозу АИДС-а наиме, број ЦД4 испод 200 ћелија / мл и / или болест која дефинише АИДС - да ли је процена порасла на 0,37 процената.
Оно што је, можда, било важније приметити је да је од 21 прегледане студије 13 закључило да је стварни ризик од 0%. Такве разлике у истраживањима само су додале спорност која већ окружује питање ризика од ХИВ-а у здравственим установама на раду.
ЦДЦ испитује потврђене и сумњиве случајеве
У издању од 9. јануара 2015 Морбидитет и смртност недељно, Званичници ЦДЦ-а идентификовали су 58 потврђених и 150 могућих случајева професионално стеченог ХИВ-а између 1985. и 2013.
Потврђени случајеви су они у којима је утврђено да је здравствени радник ХИВ негативан, док је изворни пацијент ХИВ позитиван. Супротно томе, могући су случајеви у којима ХИВ статус изворног пацијента није био познат или није утврђена документована веза између здравственог радника и изворног пацијента.
Од 58 потврђених случајева, сви осим четири догодили су се између 1985. и 1995. године, непосредно пре појаве антиретровирусне терапије (АРТ) и објављивања првих америчких смерница за употребу пост-експозицијске профилаксе (ПЕП) у случајевима случајно излагање ХИВ-у.
Од 1999. године, ЦДЦ-у је икада пријављен само један потврђени случај ХИВ-а стеченог на раду. (Тај случај је укључивао лабораторијског истраживача који је 2008. радио са живом ХИВ културом.)
Иако ЦДЦ извештај ни на који начин не умањује значај ПЕП-а у случајевима убода иглом и других перкутаних повреда, он сугерише да је, према речима истраживача, „раширенији и ранији третман за смањење вирусних оптерећења пацијената“ допринео готово потпуно ублажавање ризика од ХИВ-а што се тиче професионалне изложености.